クローズアップ現代+の見逃し無料動画配信と再放送情報6/30コロナ生と死｜Youtube/Dailymotion/Pandora/Miomio/9tsuよりオススメ

いきなりショックな出だしでした。4月頃にコロナ感染者が増えた時期に、望んだ治療が出来なかった例が判っただけで20件あり、医師から公開すると不安を与えるので待って欲しいと言われていた映像を公開した決断に拍手を送りたいです。栃木県の高齢女性が入院5日後、悪化し肺の陰影が酷くなり人工呼吸器で間に合わずＥＣＭＯを使うことになったのに、1台しかなく他の病院を探しても県内で4台しかなく、群馬県にも1台しか使えないと断わられます。救命センター長が苦しい決断をし家族にＥＣＭＯが使えないと伝えると、長女がレムデシビルや使える薬を試して欲しいと言いながらも、苦しいだけの延命措置は希望しませんでした。全国でＥＣＭＯが1４００台中、4月時点で120台しか使えない状態でした。75才の都内の男性はアビガンも無効でＥＣＭＯを使える病院を探しても見つからず、しかも高齢者はＥＣＭＯの後遺症のリスクもあるようです。
家族は高齢でＥＣＭＯが受けられず諦めが付かないと言う気持も理解できます。ＥＣＭＯの救命率が7割だと言われても限度があるようです。それでも当該患者が5月、レムデシビルで症状が回復したのは奇跡的でした。ＥＣＭＯ以外でどうやって救ったらいいのかわからなかったと言う主治医の苦悩が伝わってきました。厚生連高岡病院という富山県でも有数の基幹病院でも１０年で3回しか肺機能の低下した患者に使ったことがないのが病院の実態のようです。それでなくてもＥＣＭＯは血栓ができるリスクがあり24時間医療関係者が監視をしていないと脳梗塞や心筋梗塞などを起こすリスクがあります。しかもコロナウイルス自体に血管内皮細胞を障害させて血栓を起こしやすいと指摘されているだけに医療従事者の負担は想像を絶するものがあります。高齢者には適さないと言う話もある一方、医師としてはチャレンジしたいという気持もわかります。第二派に備えて医療のキャパを広げたいとの意欲は頭が下がります。しかしレムデシビルも承認されたとはいえ、投与できる例数は限られ、ワクチンの普及は今年の冬には間に合わず、アビガンの治験も症例不足で承認が遅れているのも不安です。又、日本よりも、海外はもっと、深刻だったのも驚きです。ニューヨーク勤務の医師が人工呼吸器の打ち切りを家族に伝え70歳代の男性が人工呼吸器をつけたくないとの希望があり、人工呼吸器をつけても助かる可能性が低く薬での治療を望み2週間後に亡くなったそうです。コロナ感染が症状の悪化が早いので価値観、人生観を事前に打ち合わせていないと患者本人の意思も確認できないまま究極の選択を迫られるかも知れないという恐怖の実態でした。スペインでは高齢者は治療しないとまで医師が言ったのはショックですが、高齢者を病院へ搬送すら断られ政府から80才以上は治療しない、回復する可能性のある患者を治療するとの見解でした。遺族は訴訟も考えているようです。医療崩壊が起きてしまえば、そのような命の選択に迫られるのもやむを得ないのかも知れませんが、釈然としません。日本は、たまたま第一派では、感染者の抑え込みにより医療崩壊寸前で持ちこたえただけだと思います。しかし一昨日は全国で１００人を超える患者が報告され東京都が連日50人越えの患者が発表され不安です。ところが、新たな東京のモニタリング指標では今までの数値を追わず、感染経路不明者の数と増加数、発熱相談件数、救急搬送の状況を見るそうで、週1回、会議で総合的に判断し前回のような経済活動等の自粛を求めない方向性のようです。しかし、昭和大の二木客員教授は感染経路不明者の割合を見るのではなく人数を見ることに変えたことに、又、感染経路不明者の割合が５０％を超えている現状は既に不安との指摘があります。その中で、東京都が6月２７日からキャシュレス決済企業5社に感染情報通知サービスを開始して、店でクラスター発生したら消費者に知らせるシステムは心強いですが、それ以前に国民の自覚が第二派への備えになると思います。日本のＧＤＰの半数以上を占める一都3県で、全国の自治体で一番、財政が豊かと言われる東京都でも、いわゆる貯金ともいえる財政調整基金が201９年末ま9345億円あったのが、様々な経済活動自粛による補償などで、今年度は493億円に激減しそうで、再び、経済活動の自粛を求めるにも都債発行などの借金をしないと補償も難しいようです。そうなれば、益々、国民一人一人の日頃の行動変容でしか第二派は防げないのかと、事態の深刻さが判ります。

オープニングから、武田真一キャスターが、「4月に撮影を始めた時は、医師から『適切な時期が来るまで放送は待ってほしい」と言われた」というエピソードを明かしたので、そんなに衝撃的な内容なのかと、緊張感が高まりました。新型コロナウイルスが重症化すると、“エクモ”という装置を使って治療を行なうことは知っていましたが、同時に、この“エクモ”は装置そのものも数が限られているし、操作ができる人も限られていて、医療崩壊寸前の医療機関では相当、困難な状態だったことがわかりました。でも、家族にとって、今の日本の技術があるのに、まさか治療が受けられないために、命を落とすかもしれない、という事態になるとは、新型コロナウイルスが出現するまでは想像もしなかっただろうと思いました。また、スペインやイタリアなど、実際に医療崩壊が起きた国では、高齢者よりも若い人の治療が優先されたという話も聞いたことがありましたが、日本でも同じようなことが起きていて、そのために実際に命を落とした人がいたとは、亡くなった本人や家族は悔やんでも悔やみきれないと思います。大規模災害などが起きて、トリアージと呼ばれる治療の優先順位を決めることはあ流ようですが、新型コロナウイルスの治療においても、命の選別がなされていたことを知ると、やはり感染しないように、改めて気を引き締めるべきだと思いました。

新型コロナ第一波で 命を救う機器EECMOがあっても使用できる人材がいない等の理由で命を救う事ができなかったケースは絵に描いた餅の状態は、ECMOがないから救えないケースよりも残酷で、患者の家族はもちろん医療従事者の心残りは計り知れないものを痛感しました。この新型コロナウィルスは突然現れた未知のもので、対応策等がないまま試行錯誤してしまった事は仕方のない事ではあると思いますが、結局そのシワよせが医療現場に回ってきた結果でもあると思いました。それでもなんとか命を救おうと、このような葛藤と戦いながら日々従事している事には、感謝しますと一言ではいい表せない気持ちになりました。ECMO導入の問題は病院経営の問題も絡んでくる事やECMOを使用できる人材が少ないという現実があり、この問題を解消するためにはやはり国が一番いろいろな角度から検証し現場の声を聞き支援をしていかなけれならないと思いました。ECMOの問題だけでなく医療現場は様々な問題を抱えている事からも、このまま何かしらの手を打たなければ、この後にやってくるだろうと思われる第２波以降のどこかで本当の医療崩壊が起き、この国の存続が危ない事態になると思いました。

新型コロナウイルスに慣れてきて危機感が緩んでる今だからこそ見たい番組でしたね、熱中症予防の為にマスクを付けなくても良いと発表されてからマスクを持ち歩くことすらしない人も増えてきて危機感を持つことの難しさを感じます。病院では人工心肺エクモが足りないとニュースでやっているのを聞いた事がありますが、目の当たりにするとショックですね。家族の話を聞くと涙が出てきますね、高齢でも普段丈夫な人だとコロナに感染したのが信じられないと思う気持ちは共感できます。そして高齢者の方が助からない確率が高いとは分かっていても自分の親だったらと考えると機材が足りない事に憤りを感じますよね。栃木県内だけで4台しか無いのがビックリしました、もう少しあるかと思いましたね。医師が空き台数を調べたり、転院の調整をしたり、個人的な思いと病院としての役割との間で葛藤するのは可哀想だと思いました。実験でも良いからあらゆる薬を試して欲しいとお願いした家族に号泣です、死を覚悟したってそうなるよね。普段は元気な人が感染しているケースが多いのかなって思いました、でも高齢者なので病気に絶えられないのかなって思いました。医療関係者の方も辛かったとの声を直接聞くと見てる方も辛くなりますね、あとエクモを使う人の不足も生じているとは大変な問題ですよね。イタリアでは高齢者は治療しないという決断は衝撃的でした、政府が回復の見込みが高い人を優先させていると納得できるような気もしますが説明が足りなかったように思います。第2波に備えてエクモを使える人材を増やそうと活動してるのは偉いですね、扱う方もトレーニングしてるのは感謝しかないですね。ニューヨークの病院では家族同士で治療についての話し合いをしていたのは驚きました、自分も家族と話をしておかないといけないなと思いました。

「もし家族がコロナウイルスにかかったらどうしよう？」と真剣に考えさせらました。私にも高齢の親がおり、命の選択を迫られたらどう判断するか悩み苦しむと思います。日頃から万一の時の話をしておかないといけないと強く思いました。やはり、最悪の時のことは誰も考えたくありません。元気ならば尚更です。しかし、元気なうちに死生観などを共に話し合わなければいけないと実感しました。それは、引いては医師を始めとする医療従事者の精神的負担を軽くすることに繋がると感じました。必死で命を助けようと日々奮闘する医療従事者の苦悩も伝えていました。志村けんさんの死去で一躍注目されたエクモの数の少なさ、例え、他県で余っていても越県して使用することは難しいことも浮き彫りにしていました。イタリアでは明確に命の選別が行われていました。特に高齢者に対し、行われていたようです。命の大切さは皆、平等といいながら優先順位が付けられる現実を目の当たりにしました。日本でそうならないためには医療崩壊を何としても防がなければなりません。そのためにも、今、私たちが出来ることは、全て忠実に行わなければならないと強く強く思いました。「第2波、第3波は必ず来る」と気を引き締めたいです。

まず、新型コロナウィルス肺炎が重症化してから人工呼吸器やエクモを付けるのかどうかを考えていては遅いのかなと思いました。最近、癌などで入院するときは延命処置を望むのかどうかを必ず聞かれるようになりました。新型コロナウィルス肺炎の時もそういうふうにすべきなのかなと思いました。例えば、自動車の運転免許証に臓器提供するのかどうかの意思を書く欄がありますが、運転免許証や健康保険証に延命処置をするのかどうかも書けると良いと思いました。日本では死にそうなときのことを考えると縁起が悪いと言われるのですが、そういうことを考えても良い時代になってきたと思います。それから、新型コロナウィルスの第2波の備えはやはり医療体制を整えるのが大事だと思いました。エクモも県境を気にしないで共有できると良いと思いました。私たちは地震があったときの備えをしていますが、新型コロナウィルスに感染したときの備えも必要だと思いました。まず、2週間入院または施設に行くための荷物がいるのと、もし重症化したときにどうして欲しいのかを家族または身近な人に言っておいたり、書面でのこしたりすることが必要なのかなと思いました。出来れば、先にコロナウィルスにかかった人がどういう物が必要なのか教えてくれると良いと思いました。